التريبانوسوما ومرض النوم لوسط افريقيا

هنالك ثلاثة أنواع تصيب الإنسان عائدة لهذا الجنس هي T. gambiense و T. rhodesinse وهما متشابهان لدرجة كبير لأنهما بالأصل يعدان نويعات Subspecies يعودان للنوع T. brucei، هذان النوعان يقعان تحت مجموعة المثقبيات اللعابية Salivarian Trypanosomes (ذلك لان الإصابة بهما تنتقل عن طريق لعاب الحشرة المصابة إثناء عضها الإنسان) أما النوع الثالث فهو T. cruzi الذي يقع تحت مجموعة المثقبيات البرازية Stercorarian Trypanosomes (ذلك لان الإصابة به تنتقل عن طريق تبرز الحشرة المصابة أثناء عضها الإنسان بعد إيصال براز الحشرة إلى الجرح المتسبب من عضة الحشرة).

Trypanosoma gambiense1– 

سجل هذا الطفيلي في غامبيا عام 1901 يسبب داء المثقبيات الغامبي Gambian Trypanosomiasis  أو مرض النوم لوسط أفريقيا Mid-African Sleeping Sicknees .

دورة الحياة Life Cycle

دورة الحياة لكلا النوعين متشابهه ، يحتاج الطفيلي إلى مضيفين لإكمال دورة حياته هما المضيف النهائي وهو الإنسـان والمضـيف الوسطي النـاقل وهو ذبـاب الـ Tse-Tse  من الجـنس Glossina همــا G. palpalis و G. tachinoides توضح دورة الحياة بالمخطط التالي:

أعراض الأصابه

فترة الحضانة من 1-2 أسبوع قد يكون المرض مزمناً Chronic ويبقى لعدة سنوات.الفترة البدائية للمرض هي انتشار الطفيلي في الدم Parasitaemia يليها انتشار الطفيلي في العقد اللمفية Lymph Nodes ومن علامات ذلك حمى متقطعة Intermittent Fever ورعشةChills وصداعHeadache  ، بعد ذلك يتضخم الكبد والطحالHepatosplenomegaly  واعتلال الغدد اللمفية Lymphadenopathy خصوصاً في منطقة خلف الرقبة.يغزو الطفيلي بعد ذلك الجهاز العصبي المركزي ويحدث ذلك بعد عدة أشهر حيث تبدءا مرحلة النوم Sleeping ومن علاماتها زيادة الصداع واعتلال ونعاس ويقع المريض في

غيبوبة Coma طويلة يتبعها الموت Death نتيجة الوهن Asthenia. هنالك إعراض أخرى للمرض هي التهاب الأغشية الدماغية المزمن وارتشاح كثيف للخلايا اللمفية والبلازمية وخلايا التويثة Morula cells ( وهي خلايا بلازمية تحتوي على كتل تشبه أضداد  IgA ) وانسداد الأوعية الدماغية وارتشاح الحبل العصبي والدماغ وتحلل الخلايا العصبية وتكاثر الخلايا الدبقية Microglial Proliferation .

Trypanosoma rhodesinse2-  

سجل هذا الطفيلي في روديسيا عام 1909 يسبب داء المثقبيات الروديسي Rhodesian Trypanosomiasis أو مرض النوم لشرق أفريقيا East – African Sleeping Sicknees  .

دورة الحياة: تكون مشابه لدورة حياة النوع الأول ولكن تختلف بعض الأنواع الناقلة للمـــــرض حيث تنقله الأنواع : G. palpalis   و G. morsitans و G. swynnertoni  .

  أعراض الأصابه

يعد هذا الطفيلي أكثر ضراوة من النوع السابق ويسبب مرضاً حاداً وأكثر شدة من المرض الذي يسببه النوع الأول وقد يكون مميتاً Fatally خلال سنة واحدة من الإصابة قبل أن يصيب الجهاز العصبي المركزي ومن أعراضه حمى Fever وضعف Weakness وفقدان سريع للوزن والتهاب العضلة القلبية Myocarditis وحدوث هوس Mania وتوهمDelusion  أما الأعراض النموذجية لمرض النوم فتكون نادرة.

Trypanosoma cruzi3-

سجله كارلوس شاكاس  Carlos Chagas في البرازيل عام 1909 لذلك يسمى المرض الذي يسببه هذا الطفيلي بمرض شاكاس Chagas Disease أو مرض المثقبيات في أمريكا الوسطى والجنوبية Mid & South American Trypanosomiasis ويبدو الطفيلي في مسحات الدم بشكل حرف U و C .

دورة الحياة Life Cycle

إن دورة الحياة لهذا الطفيلي معقدة جدا حيث تضم جميع الأطوار والبالغة أربعة أطوار، يحتاج هذا الطفيلي إلى مضيفين لإكمال دورة حياته هما المضيف النهائي وهو الإنسان والوسطي أو الناقل وهو بق الردفيدReduviid Bugs  من جنس Triatoma ،وكما بينا سابقا إن هذا الطفيلي من مجموعة المثقبيات البرازيـة

دورة الحياة

حيث تدخـل الأطوار المعديـة وهي Metacyclic Trypomastigote عن طريق براز الحشرة إلى جلد الإنسان وقد تسبب التهاباً موضعياً Local Inflammatory وانتفاخاً Swelling في موقع الدخول وتدعى هذه الحالة بالشاكوما Chagoma ثم ينتشر الطفيلي بعد ذلك من خلال اللمف والدم إلى الأنسجة المختلفة وفي داخل خلايا الجهاز البطاني الشبكي Reticuloendothelial cells تعاني أطوار الترايبومستيكوت من تحولات في الأطوار وكالاتي Trypomastigote-  Epimastigote – Promastigote  – Amastigote وفي الطور الأخير يحدث التضاعف ثم تتحول مرة أخرى إلى طور Promastigote ثم Epimastigote واخيرا Trypomastigote الذي يطرح إلى الدم خارج الخلايا، وعند دخول الأطوار الأخيرة إلى خلايا أخرى ومنها خلايا العضلة القلبية تتحول هذه الأطوار إلى الأطوار اللامسواطة وتتضاعف فيها مسسببة مشاكل خطيرة. أن أطوار الترايبومستيكوت في الدم لهذا النوع لا تتضاعف على العكس من الأنواع السابقة، وعند تغذية حشرة من نفس الجنس الناقل للمرض تنتقل الأطوار الأخيرة إلى الأمعاء الوسطى Mid Gut ثم إلى الأمعاء الخلفية Hind Gut حيث تتحول إلى طور Epimastigote الذي يتكاثر بالانشطار ويتحول في نفس المكان إلى أطوار Metacyclic Trypomastigote التي تعد بدورها أطوارا معدية للإنسان.كما تنتقل الإصابة بالطفيلي عن طريق ملتحمة العينConjunctiva  أو باطن الجفن بعد ملامستهما بالأصابع الملوثة ببراز الحشرة المصابة حيث ينتفخ جفن العين وتدعى هذه العلامة بعلامة رومانRomanas Sign  .

أعراض الأصابه

فترة الحضانة من أسبوع إلى أسبوعين، أعراض المرض تمر بمرحلتين المرحلة الحادة Acute والمرحلة المزمنة Chronic ،في الشكل الحاد وغالباً ما يحدث عند الأطفال يتمثل بحمى وخزب مائي Oedema وقد يستغرق الشكل الحاد ثلاثة إلى أربعة أسابيع وقد تنتهي بالوفاة نتيجة التهاب العضلة القلبية Myocarditis  أو التهاب الأغشية الدماغيةMeningoencephalitis. أما الشكل المزمن وهو غالباً ما يوجد في البالغين فيتمثل بأنتحاء عصبي Neurotropic وانتحاء قلبي Cardiotropic أو انتحاء حشوي Viscerotropic وقد يبقى لسنوات عديدة.

تعتمد شدة المرض على معدل تضاعف الأطوار اللامسوطة داخل الخلايا في الأعضاء المختلفة من الجسم وبالتالي تضررها ومن المواقع شائعة الإصابة هي عضلة القلب والعضلات الهيكلية والخلايا الدبقية العصبيةNeuroglial cells وخلايا الجهاز البطاني الشبكي Reticuloendothelial System ، إن تضرر العضلة القلبية يؤدي إلى فشل توصيل الدم وتضرر الخلايا العصبية غالباً ما يؤدي إلى ما يسمى بإمراض التضخم Megadiseases وتتضمن تضخم المريء Megaoesophagus وتضخم القالون Megacolon وتضخم الحالب Megaureter.

جمع واعداد

د/ عبد العليم سعد سليمان دسوقي

مدرس علم الحيوان الزراعي

قسم وقاية النبات

كلية الزراعة – جامعة سوهاج , مصر