الشارقة، الإمارات العربية المتحدة 27 يونيو 2019:محمد زكى
الاسم المريض نيبين يبلغ من العمر 34 عاماً، قدم إلى مستشفى زليخة مصابًا بالحمى واحتقان في العين مع ألم في الحلق،حيث تبين أنه يعاني من الحساسية الشديدة بعد تناوله لدواء (تيجريتول) كاربامازيبين. وكان يعاني من حالة نادرةفي الجلد مهددة للحياة تعرفبمتلازمة ستيفنز جونسون/ أو تحلل البشرة السمي مما أثر بشكل سريع علىكل من عينيه وبشرته.وهي حالة جلدية نادرة جدا،يعتبر العامل الأكثر شيوعا في التسبب فيها عادة الدواء إلى جانب الاستعداد الوراثي للإصابة بها. وتأثرت عينيه وبشرتهبشكل شديد حيث بدأ يظهر على الجلد تقرحات مع تجاويف مشابهة للحروق على الجسم. ويمكن نتيجة له في بعض الأحيان، أن يصاب المريض بالأنفلونزا أو التهاب الملتحمة أو الحمى الفيروسية مثل الحصبة بحيث لا يتمكن من العلاج في الوقت المناسب.
في مستشفى زليخة بالشارقة، تم إدارة الحالة في وحدة العناية المركزة من قبل فريق متعدد التخصصات بما في ذلك أخصائيالحالات الحرجة، وطبيب عيون، وطبيب الجلدية، بالإضافة إلى طاقم التمريض وأخصائي التغذية. ونظراً لتدارك الحالةمن التشخيص والإدارة العلاجية في الوقت المناسب، تمت السيطرة على الحالة وتحسن المريض من جميع الآفات الجلدية التي تعرض لهاوهدأت إصابة عينه خلال أسبوعين من بدأ العلاج. بلا شك، لعبت الرعاية التمريضية المثالية للجلد والعين دورا رئيسيا في منع أي مضاعفات. تم الاستعانة بعلاج المريض بجرعات عالية من المنشطات، والغلوبين المناعي، وأدوية العناية بالعيون والبشرة، والسيكلوسبورين المثبط للمناعة، والرعاية متعددة التخصصات في وحدة العناية المركزة. تم إعطاء نيبين السوائل المغذية والدعم الغذائي بالوريدبما أنه لم يستطع تناول أي شيء عن طريق الفم. كما أعطي المضادات الحيوية لمنع أي التهابات.
وفي هذا الخصوصصرح أخصائي الأمراض الجلدية الدكتور أسواثي براساد في مستشفى زليخة بالشارقة بقوله: “نحن سعداء بأن نيبين لم يصاب بأي مضاعفات أخرى مثل تعفن الدم أو مضاعفات في العين كالندوب أو فقدان البصر. هذه الحساسية الدوائية الشديدة التي يطلق عليها متلازمة ستيفنز جونسون، حيث تتحلل فيه البشرة هي ظاهرة نادرة، وهي حساسية غير متوقعة يمكن أن تهدد الحياة أو تترك أثراً طويل المدى. ان التشخيص والعلاج المبكران هما ما منعا نيبين من الإصابة بفقدان البصر أو التسمم أو تلف الأعضاء المتعددة أو حتى الوفاة”.
لقد نصحنا نيبين بالعناية والحذر الشديدين في المستقبل عند استخدام أي أدوية تنتمي إلى نفس مجموعة هذا الدواء. وتم تزويدهببطاقة تنبيه مع التفاصيل اللازمة، حتى يتمكن أي مقدم رعاية صحية في المستقبل من التخطيط للإدارة العلاجية وفقًا لذلك. كما أوصيناه بالمتابعة المنتظمة مع أخصائي طب العيون وأمراض الجلدية لمتابعة حالته الصحية حتى تماثلهللشفاء التام.
وبخصوصه نهنئ فريق الأطباء – الدكتور أسواثي براساد، والدكتور ماجد عبدالمجيد، والدكتور إسلام الدين الكوسي، والدكتور كابيل أنانت داس الذين أظهروا التميز في الإدارة العلاجية للمرضى بمشاركتهم ودعمهم في الوقت المناسب كفريق واحد.